Мікрографічна хірургія Mohs
Поетапне видалення пухлини з картуванням і мікроскопічною перевіркою країв — для вибраних пухлин у складних локалізаціях.
У чому принцип
Пухлину видаляють тонкими шарами. Кожен шар орієнтують, картують і оцінюють під мікроскопом; якщо в певній ділянці зберігаються пухлинні клітини, додаткову тканину забирають прицільно саме там.
Коли метод обговорюють
Найчастіше — при BCC або SCC високого ризику, рецидивних пухлинах, нечітких клінічних межах і в анатомічно критичних зонах обличчя, де важливо максимально зберегти здорову тканину. Метод потрібен не кожному пацієнту.
Клінічний приклад 1 - пухлина носа
Один випадок: після біопсії, розмітка, етап висічення й безпосереднє закриття. Це не відеодоказ гістологічно чистих країв; результат визначає дослідження орієнтованих тканин.
Етап видалення. Край перевіряють за орієнтованим препаратом; цей кадр не показує мікроскопічного дослідження.
Клінічний приклад 2 — дефект і локальна пластика
Ці два знімки показують один випадок: сформований дефект і безпосереднє закриття. Самі знімки не документують мікроскопічний контроль країв.
Після видалення пухлини: сформований дефект у складній анатомічній ділянці.
Окремий короткий фрагмент операції
Інший клінічний випадок: короткий беззвучний етап, який не є продовженням прикладів вище.
00:00–00:10 — короткий етап поетапного видалення. Кадр обрізано до операційного поля, переведено у чорно-білу гаму, звук видалено.
Коли виконують реконструкцію
Дефект закривають після підтвердження достатнього контролю країв. Варіант — пряме закриття, місцевий клапоть, трансплантат або поетапна реконструкція — залежить від розміру, локалізації та функціональних структур.
Матеріали з особистого архіву автора, опубліковані за підтвердженою згодою. Відео не замінює індивідуального планування.
Матеріал має освітній характер і не замінює огляд, повний патогістологічний висновок або індивідуальний план лікування.