Меланома: від діагнозу до плану лікування

Після гістологічного підтвердження

Перший крок — переконатися, що у висновку достатньо параметрів для стадіювання первинної меланоми. Ключове значення мають товщина за Breslow, виразкування та інші морфологічні характеристики. Подальше обстеження та обсяг хірургії залежать від стадії.

Біопсія сторожового лімфатичного вузла

У сучасних європейських рекомендаціях SLNB пропонується як процедура стадіювання при меланомі товщиною ≥1,0 мм; при товщині ≥0,8 мм її також обговорюють за наявності додаткових гістологічних факторів ризику. Це не «лікування метастазів», а спосіб точніше визначити регіонарний статус і наступну тактику.

Візуалізація і стадіювання

Обсяг КТ/ПЕТ-КТ, МРТ головного мозку та інших досліджень визначається стадією. Для ранніх тонких меланом рутинна розширена візуалізація не потрібна; при вищих стадіях обсяг обстежень зростає.

Коли потрібен мультидисциплінарний консиліум

МДК особливо важливий при стадіях, де потрібно вирішити послідовність операції та системної терапії, при регіонарному або віддаленому поширенні, а також у складних анатомічних локалізаціях.

Корисні матеріали