Що робити після діагнозу «меланома»
Перші кроки після гістологічного підтвердження меланоми: патологія, стадіювання, SLNB, хірургічна та мультидисциплінарна тактика.
Після слова «меланома» найчастіше виникає бажання негайно «щось робити». Але правильний перший крок — не поспішати з наступною операцією, а переконатися, що є достатньо даних для стадіювання і плану.
1. Перевірити патогістологічний висновок
Для подальшої тактики критично важливі товщина за Breslow, виразкування та інші характеристики первинної пухлини. Якщо висновок неповний або є сумнів у формулюванні, може знадобитися перегляд матеріалу.
2. Визначити стадію
Стадія визначає, чи потрібна додаткова візуалізація, чи варто обговорювати SLNB, який обсяг хірургії потрібен і чи виникає питання системного лікування.
3. Не робити «другу операцію автоматично»
Обсяг повторного висічення, показання до SLNB та послідовність лікування краще визначати разом. Окреме рішення без урахування наступних етапів може ускладнити маршрут.
4. Підготувати документи
- патогістологія;
- протокол попереднього видалення;
- фото/опис первинного утворення, якщо є;
- актуальна візуалізація — якщо вона вже виконувалася.