Меланома слизових · ротова порожнина

Меланома ротової порожнини

Може виглядати як темна пляма, вузол або виразка, але інколи майже не містить видимого пігменту. Саме тому стійку нетипову зміну слизової не можна оцінювати лише за кольором.

Що може помітити пацієнт

Не лише темна пляма

Самоогляд не замінює огляд лікаря, але зміни слизової рота часто можна побачити під час чищення зубів або стоматологічного огляду.

Нова темна або строката пляма

Коричнева, чорна, синювата або нерівномірно пігментована ділянка, особливо якщо вона збільшується.

Рожева або червона пухлина

Амеланотична меланома може майже не мати видимого пігменту.

Вузлик або потовщення

Нове об’ємне утворення на піднебінні, яснах чи іншій ділянці слизової.

Виразка або кровоточивість

Зміна, що не загоюється, травмується або повторно кровить, потребує оцінки.

Коли звернутися: якщо нова зміна не зникає, росте, виразкується або кровить. Колір сам по собі не дозволяє виключити меланому.
21 випадок · 2026

Найсильніший відкритий клінічний фотобанк

Серія de Arruda et al. дозволяє показати не один «типовий» вигляд, а реальний спектр уражень.

Клінічні варіанти пігментованої меланоми ротової порожнини
Пігментовані формиПіднебіння, ясна, присінок, м’яке піднебіння та інші локалізації; плоскі, вузлові, виразкові та екзофітні варіанти.Джерело · CC BY 4.0
Амеланотичні меланоми піднебіння
Амеланотичні формиРожево-червоні ураження без очевидного чорного пігменту.Джерело · CC BY 4.0
Ключова теза для пацієнта: відсутність чорного або коричневого кольору не виключає меланому слизової.
Діагностика

Огляд → біопсія → морфологічне підтвердження → стадіювання

Потрібна не лише відповідь «це меланома чи ні», а й оцінка локального поширення, регіонарних вузлів та віддаленої хвороби.

1Огляд

Стоматологічний/щелепно-лицевий або онкологічний огляд з описом локалізації й розміру.

2Біопсія

Достатній зразок для морфології та ІГХ; амеланотичні пухлини можуть імітувати інші злоякісні новоутворення.

3Візуалізація

Метод залежить від анатомії; оцінюють кісткові структури, м’які тканини та вузли.

4МДК

Локальний контроль потрібно балансувати зі збереженням мовлення, ковтання, жування та реконструктивними можливостями.

Патологія та ІГХ

Коли пігменту мало, ІГХ стає особливо важливою

SOX10, S100, Melan-A та HMB45 використовуються як частина панелі в морфологічному контексті; жоден маркер не повинен трактуватися ізольовано.

Гістологія та імуногістохімія oral melanoma SOX10 Melan-A HMB45
H&E + SOX10 + Melan-A + HMB45Приклад комбінованої морфологічної та імуногістохімічної оцінки.Джерело · CC BY 4.0