Спостереження після увеальної меланоми
Спостереження має відповідати ризику. Вибір інтервалів і модальності візуалізації залежить від біології пухлини, клінічного контексту та доступності.
Що рекомендує ESMO–EURACAN у 2026 році
Після локального лікування потрібні два паралельні маршрути: контроль самого ока та пошук системного прогресування з інтенсивністю, що відповідає ризику.
Потім - щорічно. Кольорова фотографія очного дна добре виявляє локальний рецидив; якщо пухлину видно не повністю, використовують УЗД ока.
За будь-якої підозрілої знахідки - МРТ печінки.
План формується у референтному центрі з урахуванням клінічних і генетичних факторів.
Що додає Північноамериканський Delphi-консенсус 2026 року
Для проміжного ризику експертний консенсус віддає перевагу МРТ черевної порожнини з контрастуванням над УЗД і КТ: кожні 3–6 міс. перші 5 років, далі щорічно щонайменше до 10 років. Для високого ризику - кожні 3–6 міс. у роки 1–5, потім кожні 6–12 міс. у роки 6–10; КТ органів грудної клітки поєднують із візуалізацією печінки, але може виконуватися рідше.
Для лікарів: практичні нюанси спостереження
- ПЕТ/КТ не рекомендується для рутинного спостереження незалежно від групи ризику за Delphi-консенсусом.
- Рутинний лабораторний контроль має низьку додаткову діагностичну цінність, якщо якісна візуалізація вже виконується.
- При стеатозі або високому ІМТ, коли УЗД технічно менш інформативне, Delphi-консенсус рекомендує КТ або МРТ з контрастуванням.
- 15-GEP/PRAME, зміни хромосом 3/8, BAP1 та клінічна стадія - прогностичні фактори; вони не є автоматичним вибором системного препарату.