Локальний рецидив саркоми: що робити далі
Рецидив не означає автоматичної втрати кінцівки або відсутності варіантів лікування. Потрібна нова оцінка поширення і резектабельності.
Чому цей випадок важливий
У наведеному випадку після лікування виник локальний рецидив ліпосаркоми G2 у ділянці стегна. Після повторного обстеження та планування виконано широке висічення. При рецидиві тактику не переносять механічно з первинної операції: анатомію, рубці, попередні краї резекції та можливості реконструкції оцінюють заново.
Що потрібно переоцінити
- локальне поширення за актуальною МРТ;
- наявність або відсутність віддалених метастазів;
- попередні операційні поля та променеву терапію;
- можливість отримати онкологічно прийнятні краї;
- потребу у пластичній, судинній або ортопедичній реконструкції.
Головне: локальний рецидив потребує restaging, повторної оцінки резектабельності та планування у центрі сарком.
Клінічні матеріали з особистого архіву автора опубліковані за підтвердженою згодою. Зображення деідентифіковано; вони пояснюють принципи лікування, але не замінюють індивідуальну консультацію.