Метастатична хвороба
Метастатична увеальна меланома: з чого починається рішення
Після виявлення метастазів алгоритм починається не з назви препарату, а з клінічної, анатомічної та біомаркерної оцінки.
Для пацієнтів і лікарів
Ключові точки прийняття рішення
HLA-A*02:01
Біомаркер, що визначає можливість застосування тебентафуспу (tebentafusp).
Анатомія
Лише печінка / переважне ураження печінки / позапечінкове поширення, обсяг хвороби та технічна досяжність локального лікування.
Темп
ECOG, LDH, симптоми, швидкість прогресування та цілі пацієнта.
Системне лікування, локорегіонарні методи для печінки та клінічні дослідження можуть посідати різне місце залежно від ситуації.
Ключові джерела
- Piperno-Neumann S, et al. ESMO-EURACAN Clinical Practice Guideline. ESMO Open. 2026.
- Hassel JC, et al. Three-year overall survival with tebentafusp. N Engl J Med. 2023.
- Pelster MS, et al. Nivolumab + ipilimumab in metastatic UM. J Clin Oncol. 2021.
- FDA. Melphalan/Hepatic Delivery System for hepatic metastases from uveal melanoma. 2023.