Що робити при підозрі на саркому
Що робити при підозрі на саркому м’яких тканин: візуалізація, правильна біопсія та мультидисциплінарний план до операції.
Саркоми — рідкісна і дуже різнорідна група пухлин. Найбільша практична помилка на старті — випадкове видалення утворення без попереднього плану візуалізації, біопсії та остаточної операції.
До біопсії
Бажано мати якісну візуалізацію зони пухлини. Біопсійний доступ потрібно планувати так, щоб його можна було видалити разом із майбутнім операційним препаратом.
Клінічні зображення з особистого архіву автора. Опубліковано за згодою пацієнтів.
Після біопсії
Морфологія визначає, які додаткові ІГХ або молекулярні дослідження потрібні, а стадіювання — чи має лікування починатися з операції або іншого компонента.
Коли звертатися за другою думкою
До першого хірургічного втручання, якщо є підозра на саркому; після непланованого видалення утворення, якщо гістологія несподівано показала саркому; при рецидиві; при пухлині біля великих судин, нервів або суглоба.
Правильний маршрут починається до операції
Найбільша користь спеціалізованого маршруту починається ще до першого втручання: правильна візуалізація, планована біопсія та МДК до операції зменшують ризик непотрібних або повторних втручань.
У GEIS 2018 3-річна загальна виживаність становила 82% у референсних центрах проти 70,4% у локальних лікарнях. У NETSARC 2019 операція в референсному центрі асоціювалася з кращою загальною виживаністю (HR 0,681). Це спостережні дані, не рандомізоване порівняння. GEIS · NETSARC.